Oma arvio asiakkaan ruokavaliosta

Taustatiedot:

Nainen, 37-vuotias
Työskentelee toimistotyössä, tekee säännöllistä kahdeksasta neljään -päivää.
Pituus 180
Paino 55
BMI 17,0 -->> ALIPAINO

Käy syöpähoidoissa, tämä aiheuttaa hänelle väsymystä, ruokahaluttomuutta ja merkittävää painonlaskua.
Aiemmin syönyt aamupalan, nyt ei tahdo maistua, kuin kahvi, tai joku muu juotava.
Lounaan syö työpaikan ruokalassa, jossa syömistä helpottaa seura ja se, että ruokaa ei tarvitse laittaa itse, sekä valinnan vara. Voi syödä vaikka salaattia jos tuntuu, että se menee paremmin alas, kuin lämmin ruoka.
Päivällisen syöminen on hankalampaa. Ruoka täytyy valmistaa itse, ja jo sen ajatteleminen tekee välillä huonon olon. Välillä on hyviä päiviä ja asiakas kykenee laittamaan ruoan itse, välillä ei syömisestä tai ruoanlaitosta tule mitään.
Iltapala on yleensä hänen helpompi syödä, silloin maistuu leipä ja juotavat, jogurtit, viilit.
Asiakkaalle on annettu syöpähoitojen alussa ohjeet ravitsemuksesta, mutta hänelle ei ole niistä kauheasti jäänyt mieleen ja paperiset ohjeetkin ovat hävinneet johonkin.
Ruoanlaittotaito on kohtuullisella tasolla, osaa perusruoat.
Tiedostaa painon laskun ja on siitä itsekin huolissaan ja koitttanut miettiä keinoja sen estämiseksi ja milllä saisi syötyä paremmin. On pyrkinyt syömään lempiruokia ja vaikka leikkeleitä.
Asiakas pitää erityisesti viinesístä ja juustoista, joiden mieltymystä sairaus ei onnesta ole vienyt. Jos mikään muu ei maistu, saa hän yleensä syötyä jotain juustoa. Varsinkin homejuustot ovat hänelle mieluisia.

Omaa arviota:

Ateriarytmi on säännöllinen, osaksi vaikuttaa myös se, että asiakas kykenee käymään töissä, joten se helpottaa säännöllisyyttä.
Energiansaanti on aivan liian vähäinen, annoskoot ovat todella pieniä, tämä osaltaan vaikuttaa siihen, että jaksaminen ei ole parhaimmillaan. Rasvan laatu on hyvä, mutta asiakas ei saa sitä tarpeeksi.
Kasvisten syönti on aika normaalilla tasolla, jolla suomalaiset tapaavat syödä, eli liian vähän vaikka niitä ruokavalioon kuuluukin. Asiakas ei syö välipaloja. Kuidun saanti ei välttämättä ole aivan riittävä.

Ruokapäiväkirja:

pv 1.

Aamupala: kupillinen kahvia (n. 2dl)
Lounas: peruna-porkkana -sosetta, jauhelihakastiketta, salaattia, vettä (pieni annos)
Päivällinen: yksi ruisleipäpala, tomaatti, kevytmaito 2dl, margariinia 60% 1g
Iltapala: valkoviini (keskikokoinen annnos) sinihomejuustoa n. 40g

pv 2.

Aamupala: c-vitaminoitu mehu 2dl, maitosuklaata 50g
Lounas: pasta-vihannessalaattia (n.100g) kivennäisvesi 2dl, sekaleipäviipale(20g) margariini 60% 1g
Päivällinen: mehukatti pillimehujuoma 1,5dl
Iltapala: hedelmäsalaattia (appelsiini. banaani, omena, persikka) (250g)), mehu, gefilus(1dl)

pv 3.

Aamupala: kahvi 2dl
Lounas: liha-makaronilaatikko (250g), kevytmaito 2dl, porkkanaraaste 2dl
Päivällinen: makkarakeitto (350g), ruisleipäviipale, margariini 60% 1g, kevytmaito 3dl
Iltapala: ruisleipäviipale, paistettu kananmuna, tomaatti-sipulisalaatti (50g), mehu 3dl

Tiedot finelin kautta, arvio:

Kuidun saanti on liian vähäistä, mikä ei yllättänyt. Parhaana päivänä, kun asiakas saa syötyä enemmän, hän saa silti vain hieman yli 1000 kcal. Joten jotain on tehtävä, että laihtuminen saadaan pysäytettyä. Vitamiinien saanti on hyvällä tasolla, ainakin pv 3. osoitti, että varsinkin b-vitamiiinien saanti on hyvällä tasolla. Muina päivinä kaikkien ravintoaineiden saanti on hälyttävän pientä. Finelin arvio oli energiamäärältä jopa vielä alhaisempi kuin kuvittelin, asiakas ei saa edes 1000 kcal täyteen. Ei ihme että laihtumista tapahtuu. Tuloksien perusteella asiakkaan kanssa on keskusteltava seuraavista asioista:
- Kuidun saannin lisääminen
- Vitamiinilisien käyttö, jos ruoasta sitä on hankala muutoksienkaan jälkeen saada.
- Energiamäärän lisääminen, vaikka annoskokoa ei kykenisi kasvattamaan.
- Aterioiden lisääminen (pieniä aterioita ja välipaloja useammin, jotka ovat runsasenergisiä.)

Keskustelu asiakkaan kanssa:

-Hei, olemme nyt työryhmän kanssa käyneet läpi tätä sinun ravitsemusasiaasi.

*Hei, mitä siitä selvisi?

-Saat aivan liian vähän energiaa, vaikka ruokavalioosi kuuluu rasvoja. Kuidun saanti on liian vähäistä, olet tainnut kärsiä ajoittain ummetuksesta?

*Itseasiassa kyllä, se on välillä vaivannut..

-Lisäksi sinulla on puutetta tärkeistä ravintoaineista, jotka saa monipuolisesta ravinnosta, mutta sinun kohdallasi se on ymmärrettävää, että näin ei välttämättä ole. Moni ravintoaine vaikuttaa myös vireystilaan, joka osaltaan voi tehdä olon kurjaksi.

*Mitä tässä nyt pitäisi tehdä?

-Ensimmäisenä meidän on katsottava annoskokojasi, ne ovat todella pieniä ja et syö ollenkaan välipaloja, taikka aamupalaa, olisi hyvä, jos kokeilisit syödä pieniä annoksia myös varsinaisten aterioiden välissä, jotain josta saisi hyvin energiaa, kuten pähkinät, ja hedelmät. Myös voileipää voisit kokeilla. Aamupalalla hyvin runsasenergisen puuron saa, kun sen tekee kevytmaitoon ja laittaa voisilmän hyvälaatuisesta rasvasta, kuten margariinista, jota käytät jo leivän päällä.
Miltä nämä tahan asti kuulostavat?

*Tämä kuulostaa hyvältä, ja tuntuu että voisin näissä tavoitteissa onnistua.

-Hieno kuulla, että olet sitä mieltä. Toinen asia, mitä voisi kokeilla, on ateriapalvelu. Sieltä voitaisiin sinullle toimittaa vaikka kolmisen kertaa viikossa ruokaa kylmämä tai lämpimänä, jota voisi lämmittää sitten itse, näin siitä syntyy vähemmän hajuja, jotka saisivat huonon olon aikaiseksi. Miltä nämä ehdoitukset kuulostavat?

*Hienolta, tuosta voisi olla apua!

-Sepä hieno kuulla! Voimme laittaa näistä asiat vireille ja saat minulta tästä uudet ohjeet, missä on lisää vinkkejä ja muutamia reseptejä. Voisimme tavata viikon kuluttua uudelleen, ja katsoa mikä tilanne silloin on.

*Se kuulostaa hyvältä!